首先根据抑郁发作次数分为单次与多次发作。然后可根据其严重程度分为轻度、中度和重度三种类型,此外在中、重度单次、多次抑郁发作中,根据有无精神病性症状进行分类。
1、轻度抑郁:具有至少2条核心症状和至少2条附加症状,且患者的日常工作和社交活动有一定困难,对患者的社会功能轻度影响。
2、中度抑郁:具有至少2条核心症状和至少3条(最好4条)附加症状,且患者的工作社交或生活存在相当困难。
3、重度抑郁:3条核心症状都存在和具备至少4条附加症状,且患者的社会工作和生活功能严重受损。
4、伴有精神病性症状:符合中、重度抑郁发作的诊断标准,并存在妄想、幻觉或抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念,患者自认为对灾难降临负有责任;幻觉多为听幻觉和嗅幻觉,听幻觉常为诋毁或指责性的声音,嗅幻觉多为污物腐肉的气味。
诊断抑郁发作时,一般要求病程持续至少2周,且存在具有临床意义的痛苦或社会功能的受损。