抑郁障碍需要与精神分裂症、双相情感障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、躯体疾病所致的精神障碍相鉴别。

1、精神分裂症：伴有精神病性症状的抑郁发作或抑郁性木僵需与精神分裂症相鉴别。

2、双相情感障碍：双相情感障碍是心境障碍的一个主要疾病亚型，其临床表现是在抑郁发作的基础上，存在一次及以上的符合躁狂/轻躁狂的发作史。抑郁障碍的疾病特征是个体的情感、认知、意志行为的全面抑制，双相障碍的疾病特征是情感的不稳定性和转换性。

3、焦虑障碍：抑郁障碍和焦虑障碍常共同出现，但却是不同的精神障碍。

4、创伤后应激障碍：创伤后应激障碍常伴有抑郁症状，与抑郁障碍的鉴别要点在于，前者在起病前有严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，如强奸、地震、被虐待后起病，并以创伤事件的闯入性记忆反复出现在意识或者梦境中为特征性症状，以及焦虑或情感麻木、回避与创伤有关的人与事等为主要临床表现。

5、躯体疾病所致的精神障碍：躯体疾病是抑郁障碍的直接原因或诱因，或躯体疾病与抑郁障碍共病，没有直接的因果关系，但二者之间具有相互促进的作用。即使躯体疾病是导致抑郁的直接原因，也要进行抗抑郁治疗，抑郁症状改善后也有利于躯体疾病的预后。