研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后一年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%,绝大多数双相障碍患者可有多次复发;若在过去的2年中,双相患者每年均有一次以上的发作,主张应长期服用锂盐预防性治疗。
服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或双相抑郁的复发,且预防躁狂发作更有效,有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异,但一般服药期间血锂浓度应保持在0.4-0.8mmol/L即可获得满意的效果。
抑郁障碍患者需要进行维持治疗,预防复发。若第一次发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间需6个月到1年;若为第二次发作,主张维持治疗3-5年;若为第三次发作,应全病程、长期维持治疗,甚至终身服药。
维持治疗药物的剂量应与治疗剂量相同或可略低于治疗剂量,但应嘱患者定期随访观察,心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用。