特殊恐惧障碍与恐惧刺激直接相关，面对恐惧对象或情境时，通常会出现明显的主动回避行为，如果不能成功回避则要忍受强烈恐惧或焦虑。需要与以下疾病鉴别：

1、强迫障碍：强迫障碍有时表现为对特定物体的害怕和回避，强迫障碍的恐惧源于自己内心的某些思想或观念，担心失去自我控制，并非对外界事物恐惧。例如，患有强迫症的患者可能会避免使用刀具，因为他们对杀死自己的孩子有强迫的想法；而对刀有特殊恐惧的患者可能会因为害怕割伤自己而避开他们。

2、精神分裂症：恐怖症状可存在于精神分裂症患者的症状中，因此需鉴别。与精神分裂症患者不同的是，恐惧症患者对其恐惧的不合理性有深刻的认识，且不离奇和无精神分裂症其他核心症状。

3、其他物质使用：例如致幻剂和拟交感神经药、中枢神经系统肿瘤和脑血管疾病等非精神科躯体疾病也会导致恐惧障碍。这些情况下的恐惧症状大多伴发其他异常如躯体、神经和精神状态。