关注自己的体貌在很多正常人中都很常见，特别是青少年。躯体变形障碍与普通的关注体貌或不满意外貌之间的鉴别主要是先占观念的程度，相应的重复行为频率，以及症状给个人所带来的痛苦和困扰程度。另外要与以下进行鉴别：

1、广泛性焦虑障碍：广泛性焦虑障碍患者主要是反复担心日常生活(例家庭、财务工作)可能引起的潜在不良影响，尽管有些患者也会过度担心自己的外表，但这种观念与其他焦虑症状并存，且很少会达到妄想的程度，也不会出现躯体变形障碍的反复检查行为。

2、社交焦虑障碍：社交焦虑障碍的症状主要发生于令其恐惧的社交场所，关注的是患者自己的行为或出现的焦虑症状会造成他人的负性评价，而躯体变形障碍患者坚信自己的外貌看上去不可接受。有些躯体变形障碍患者在社交场合也会有明显的焦虑，担心自己会因为看起来很难看而被他人拒绝。

3、神经性厌食症躯体变形障碍外表关注的部位偶有涉及全貌者，如身体太柔弱，需与神经性厌食症相鉴别。与神经性厌食症不同，躯体变形障碍的先占观念不仅限于与体重有关而涉及外表理想化的各个方面。