分离障碍临床表现多样,但急性发作通常与一定的心理社会因素有关病程的持续可能与持续存在的强化因素相关,病程慢性化则可能与患者的“继发获益有关;有时,在不同的疾病阶段患者可伴随不同的精神症状,这些精神症状可能使分离障碍的主要症状复杂化,同时也使治疗复杂化。
因此,在疾病的不同阶段要制订不同的治疗计划。
1、对患者的症状要积极关注,在整个治疗过程中给予支持性心理治疗。
2、寻找诱发、维持、强化患者症状的心理社会因素,在治疗过程中将心理社会因素与患者的症状进行“分离”;心理治疗的重点在于引导患者进行正常生活增加应对生活事件的能力;分离症状的治疗可使用催眠、暗示、家庭或团体心理治疗等,抑郁、焦虑等精神症状应对症使用相应的精神药物治疗。
3、医护人员与患者家属要形成医疗联盟,达成共识共同帮助患者在治疗过程中获得成长。