早期积极治疗对防止症状反复发作和疾病慢性化十分重要。在接诊时,对患者的关心、对心理社会因素的关注和对症状的接纳非常重要。
在制订诊疗计划及初步开始实施治疗时,要建立和维持良好的医患关系,体现对患者积极的和一视同仁的关心,但这种关心不能过度,以免促成患者“继发获益”。
在解释心理社会因素与症状关系时,要谨慎地逐渐将两者关系分离,如在接纳症状存在的同时,要展示相关检查仅仅发现患者有功能受损而没有器质性损害,不强化心理社会因素与症状的关联,特别是当这些心理社会因素持续存在时。
在治疗过程中,心理治疗主要是让患者改变认知,要让患者认识到其所面临的心理社会因素与疾病的关系,同时针对患者对心理社会因素的应对能力进行训练,促进其发展成熟的应对方式;要将分离症状与神经系统功能相联系,同时展示没有神经系统结构损伤的证据,也就是让患者认知到分离症状与功能障碍的联系,也认识到功能康复训练可以促进症状康复;同时鼓励患者改变行为方式,尽可能开始力所能及的正常生活行为,给予其生活和心理的支持。