诊断应依据失眠的病史、临床表现、睡眠的主观及客观评估，并结合失眠障碍的诊断要点或标准。详细临床评估是做出诊断以及制订合理治疗方案的基础。

一、临床评估

1、基于问诊的评估：包括失眠形式、日间功能受损程度、睡前状况、失眠发生和加重缓解因素、失眠严重程度、昼夜睡眠觉醒节律、夜间症状、病程、治疗效果、伴随躯体或精神症状、睡眠环境因素、家族史等。

2、睡眠的主观评估：可以选择性使用睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数等

3、睡眠的客观评估：可以选择性使用多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验、体动记录检查等。

二、诊断要点

1、主诉是入睡困难、难以维持睡眠或睡眠质量差。

2、这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上。

3、日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。

4、睡眠量和(或)质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。