早期干预失眠障碍患者的病情可有效防止短期失眠向慢性化发展,非药物治疗包括心理行为治疗和补充/替代性治疗。
一、心理行为治疗:
改变失眠患者的不良心理及行为因素,增强患者自我控制失眠障碍的信心。包括睡眠教育、睡眠卫生教育、刺激控制疗法睡眠限制疗法、矛盾意念法、放松疗法、生物反馈法、认知治疗以及专门针对失眠的认知行为治疗等上述治疗方法可以依据实际情况联合使用。此处仅简要介绍睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法。
1、睡眠卫生教育:通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导,减少或排除干扰睡眠的各种情况,以改善睡眠质量。推荐与其他策略联合使用。
2、刺激控制疗法:基于条件反射原理,指导患者建立正确的睡眠与床及卧室环境间的反射联系,建立稳定的睡眠觉醒规律。
3、睡眠限制疗法:减少夜间卧床觉醒时间,同时禁止日间打吨,使卧床时间尽量接近实际睡眠时间。当睡眠效率超过90%时(可通过失眠日记获得),可增加卧床时间15-30分钟,进而增加睡眠时间。
二、补充/替代性治疗包括锻炼、身心干预操作及躯体治疗、物理治疗、光照治疗等。