便血的伴随症状一般包括腹痛、里急后重、发热、全身出血倾向、皮肤改变和腹部肿块。

1、腹痛：慢性反复上腹痛，呈周期性和节律性出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡；上腹痛或伴有黄疸者，应考虑胆道出血；腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。

2、里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少且排便后未感轻松，提示肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。

3、发热：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病。也见于部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。

4、全身出血倾向：便血伴皮肤黏膜出血者，见于急性传染性疾病及血液疾病，如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

5、皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与肝硬化门脉高压有关。皮肤黏膜有毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。

6、腹部肿块：便血伴腹部肿块者，应考虑结肠癌肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠等。