常见的心律失常主要包括期前收缩、房颤、房室传导阻滞等几种类型,根据患者患病的类型进行针对性治疗,具体做法如下:
1、期前收缩:应考虑有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。偶发性期前收缩对血液循环的影响不大,尤其是并非由其他疾病引起的,期前收缩本身亦非严重疾病,一般不必治疗。
频发性期前收缩可选用维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、利多卡因等药物,药物治疗无效的频发期前收缩,患者无法耐受手术,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗。
2、房颤:药物治疗可使心律恢复至正常范围,复律前可使用血液稀释剂,以防心房内血栓脱落引起严重后果。心脏房颤的很多症状都是由心率过快引起的。有三种不同类型的药物可以用来降低心率,患者不会出现一系列不适症状。这三种药物分别是地高辛类、B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
3、房室传导阻滞:首先需针对病因治疗,一般一度房室传导阻滞无需特殊护理,二度Ⅰ型可口服小剂量阿托品。二度Ⅱ型及完全性房室传导阻滞者,一般需术前安装人工心脏起搏器。
以上处理均需在心内科专科医师指导下进行治疗。