CT平扫显示心包积液为沿心脏轮廓分布，并紧贴脏层心包脂肪层的新月形或环形低密度带。

1、少量积液，仰卧位主要集中在左室背侧；

2、中量积液，可扩展至心脏腹侧；

3、大量积液，可包裹所有房室及大血管根部，下界可达膈水平，包括壁层、脏层间距明显增宽。

一般将心包积液分为三度，Ⅰ度为少量积液，积液量<100ml，舒张期心包脏、壁层间距5-15mm；Ⅱ度为中等量积液，积液量100-500ml，心包脏、壁层间距>15-25mm；Ⅲ度为大量积液，积液量>500ml，心包脏、壁层间距>25mm。

根据液体内蛋白含量的不同或含有血液成分，积液的CT值可类似于水或为10-40HU，而近期出血的CT值可高达50HU以上。