麻风病的临床表现和类型多,易与其他类似疾病相混淆,所以实验诊断有实际意义。微生物学检查法包括涂片染色镜检和麻风菌素试验。
1、涂片染色镜检:可从患者鼻黏膜或皮肤病变处取刮取物作涂片,抗酸染色法检查有无排列成束的抗酸性杆菌存在。一般瘤型和界限类患者标本在细胞内找到抗酸染色阳性杆菌有诊断意义,而结核样型患者标本中则很难找到抗酸阳性杆菌。也可以用金胺染色荧光显微镜检查以提高阳性率。病理活检也是较好的诊断方法。
2、麻风菌素试验:麻风菌素试验的应用原理和结核菌素试验相同。因麻风分枝杆菌至今不能人工培养,因此麻风菌素常由麻风结节病变组织制备。此试验在诊断上意义不大因为大多数正常人对其呈阳性反应,但可用于评价麻风患者的细胞免疫状态,瘤型麻风患者因有免疫抑制而呈阴性反应。