结核性腹膜炎是由结核菌引起的腹膜特异性感染,在肺外结核中并不少见,可发生在任何年龄,以青壮年居多。结核性腹膜炎病理分为:
1、渗出型:腹膜充血、水肿、增厚,纤维蛋白渗出并沉积,腹膜上有许多黄白色或灰白色小结节,可融合成较大结节;腹水少量至中等量;
2、粘连型:大量纤维组织增生,腹膜及肠系膜、网膜增厚,大网膜可成团块状;肠管相互粘连也可与其他脏器粘连;
3、干酪型:腹膜、肠系膜、网膜以及与其他脏器之间有广泛粘连;粘连之间有结核性肉芽肿和肠系膜淋巴结干酪性坏死,可形成多房性结核脓肿;少数可有痿、窦道形成。
在疾病的发展过程中,上述两种或三种类型的病理改变可并存。临床表现因病理类型及机体反应性的不同而异。一般起病缓慢,早期症状较轻;少数起病急骤,以急性腹痛或高热为主要表现。