肿瘤引起的病理性骨折最常见的病因是骨的原发性或转移性肿瘤,可以从发病机制、临床表现及诊断和治疗等方面来进行解释。
1、发病机制:正常骨重构依赖于成骨细胞和破骨细胞作用的动态平衡,肿瘤细胞通过信号转导系统破坏这一平衡。
促进破骨细胞增殖,增加骨质吸收和丢失;使骨重构失衡,骨结构发生变化,完整性、连续性破坏,导致抗御力量的能力减弱,在自身内力或外力的作用下发生骨折。
2、临床表现及诊断:主要表现为骨痛、脊髓压迫症状、高钙血症;骨痛是病理性骨折最常见症状,其特点是定位准确、疼痛明显,夜间加重,常需要镇痛剂才能缓解。活动后剧烈疼痛是病理性骨折的前兆,应给予高度重视。
3、治疗:基本原则是综合考虑肿瘤的原发疾病、骨折部位及严重程度、预期寿命等因素。骨转移瘤导致的病理性骨折,治疗目的是改善生活质量、减轻疼痛、恢复肢体活动等。
病理性骨折的治疗仅是肿瘤整体治疗的一部分,还需与多学科综合治疗相结合。