关节痛的临床表现主要有外伤性关节痛、化脓性关节炎、结核性关节炎、风湿性关节炎和类风湿关节炎等。
1、外伤性关节痛:急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛肿胀和功能障碍慢性外伤性关节炎有明确的外伤史,反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物及物理治疗后缓解。
2、化脓性关节炎:起病急,全身中毒症状明显,早期则有畏寒、寒战和高热体温高达39℃以上。病变关节红肿热痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,患者常不愿活动患肢。
3、结核性关节炎:儿童和青壮年多见。负重大活动多肌肉不发达的关节易于患结核。其中脊柱最常见,其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显活动期常有疲劳低热盗汗及食欲下降。
4、风湿性关节炎:起病急剧。常为链球菌感染后出现以膝踝、肩和髋关节多见病变关节出现红肿热痛,呈游走性,肿胀时间短消失快,常在16周内自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变。
5、类风湿关节炎:多由一个关节起病,以手中指指关节首发疼痛。继则出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。
6、退行性关节炎:早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛休息后缓解。
7、痛风:常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛,局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。