由于病因不同,抽搐和惊厥的临床表现形式也不一样,通常可分为全身性抽搐和局限性抽搐两种。
一、全身性抽搐
以全身骨骼肌痉挛为主要表现,多伴有意识丧失。
1、癫痫大发作:表现为病人突然意识模糊或丧失全身强直、呼吸暂停,继而四肢发生阵性抽搐,呼吸不规则,大小便失禁、发绀,发作约半分钟自行停止,也可反复发作或呈持续状态。发作时可有瞳孔散大,对光反射消失或迟钝、病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复。如为肌阵挛性,一般只是意识障碍。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。
2、癔症性发作:发作前常有一定的诱因,如生气、情绪激动或各种不良刺激,发作样式不固定,时间较长,没有舌咬伤和大小便失控。
二、局限性抽搐:
以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现,大多见于口角、眼睑、手足等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛以上肢手部最典型,呈“助产士手”表现。
一旦发生抽搐,应立即平卧,头偏向一侧。防止患者舌咬伤,可以应用牙垫。预防口腔感染做好口腔护理。常修剪指甲,以防抓伤。