单纯性小肠梗阻是较为常见的肠梗阻类型，当梗阻发生后3-6小时，可显示梗阻近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不等的阶梯状气液面；肠壁与肠黏膜皱襞除非病程较长，一般无明显增厚；梗阻端远侧无气体或仅有少许气体。

依据胀气扩大肠曲的类型，可估计梗阻的位置：高位梗阻时，梗阻近端肠管主要存留液体，气体多因呕吐而排出，此时仅于上腹部见数目有限含气量少的扩张小肠影，应警惕高位小肠梗阻的可能；低位小肠梗阻的特征是扩张的肠腔及液面多，分布范围可占据整个腹部。

不同的病因所致肠梗阻，在X线片上有一定特征，如胆石性肠梗阻可在非胆囊区显示阳性结石影，还可显示胆肠瘘所致的肝内胆管积气；蛔虫堵塞所致的肠梗阻可在小肠内显示有大量成团、成束的蛔虫影像。