血尿由肿瘤的直接或间接侵袭所致,主要可以从发病机制、临床表现及诊断和治疗三方面来解释。
1、发病机制:肿瘤对肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的侵袭,或泌尿系统肿瘤组织的坏死、滋养血管破裂等均可导致血尿。常见于肾癌、输尿管上皮癌、。部分患者伴有凝血功能障碍,使血尿加重。
2、临床表现及诊断:临床表现:肉眼及镜下血尿诊断依据尿液颜色、尿常规。需要鉴别血尿原因、部位,是泌尿系统肿瘤还是盆腔其他肿瘤侵袭所致。必要时可借助排泄性尿路造影、超声、CT或MRI和膀胱输尿管内镜检查。
3、治疗:血尿的治疗需根据出血的严重程度、出血部位、诱发出血的原因是否伴有凝血功能障碍的情况具体而定。对于出血较多、伴有或即将产生低血容量休克的患者,应首先给予吸氧、补液、输血等紧急措施。
血尿多由泌尿系统和生殖系统肿瘤引起,癌症患者出现血尿要及时告知医生。