膈胸膜是壁胸膜的组成之一,主要具有加固横膈和减少胸膜摩擦的功能,当膈胸膜出现损伤时会引起一系列变化。
1、膈胸膜炎
X线检查可见患侧膈肌升高,胸膜及膈肌较健侧增厚,透过度差,表面粗糙不平,膈肌运动减弱。
2、胸腔积液
表现与积液量和是否有包裹或粘连有关。极小量的游离性胸腔积液,胸片仅见肋膈角变钝;积液量增多时显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影;大量积液时患侧胸部致密影,气管和纵膈推向健侧。
包裹性积液不随体位改变而变动,边缘光滑饱满,多局限于叶间或肺与膈之间。早期隔胸膜表面形成纤维素层,可将胸液分隔成多个小腔,进展后在隔胸膜表面形成瘢痕组织。
3、膈胸膜间皮瘤
可见膈胸膜增厚,良性膈胸膜间皮瘤为局限性膈胸膜增厚,恶性膈胸膜间皮瘤大多为弥散性膈胸膜增厚,胸膜增厚可表现为椭圆形、驼峰状、结节状、波浪状和环状,大多合并胸腔积液。