胫前动脉疾病常用的检查包括体格检查、影像学检查、组织病理学检查等。
一、体格检查
1、视诊
观察患者是否存在下肢皮肤颜色异常、包块,以及是否存在间歇性跛行或静息痛等异常情况。
2、触诊
触诊胫骨前外侧缘是否压痛、是否有局部感觉麻木或减退等异常,足背动脉是否有搏动,双侧下肢皮温是否一致。
3、肢体抬高试验
平卧后抬高患肢45°,一段时间后观察足部颜色变化,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,为阳性,提示患肢有严重供血不足。主要用于辅助诊断血栓闭塞性脉管炎。
二、影像学检查
1、X线检查
X线片可以检查胫前动脉是否存在阻塞,以及阻塞处有无不规则钙化影。
2、核磁共振(MRI)
MRI可以反映管壁是否存在活动炎症,且可观察胫前动脉及其分支的形态和结构,明确动脉血管壁内是否有血栓、斑块等异常。
3、超声检查
可以实时动态显示动脉的解剖结构和运动状况,对胫前动脉血流以及心脏功能等进行定量分析,也可显示动脉内血流的方向、范围、速度、性质、压力阶差及有无异常通道等。
4、动脉造影
可显示动脉管径是否存在狭窄,以及狭窄程度、是否有侧枝形成。
三、组织病理学检查
组织病理学检查是确诊血管炎的重要指标,可见血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死、肉芽肿形成、管腔狭窄、闭塞、血栓形成异常病理特征。