以上为缺血性肌挛缩手指弯曲畸形图。
缺血性肌挛缩患者的手指可发生活动受限以及畸形,临床上表现为无法自行伸直,呈现弯曲状态,伴有疼痛。如果强行将手指掰直,会使患者的疼痛感加剧,皮肤温度降低。
缺血性肌挛缩手指弯曲畸形病因
缺血性肌挛缩患者手指弯曲畸形可由严重的移位骨折、大血肿、石膏或夹板过紧引起。患肢受伤后,由于动脉受到损伤或机械性压迫,动脉及侧支循环发生痉挛,痉挛以下的肢体血液循环严重障碍,导致上述情况发生。
缺血性肌挛缩手指弯曲畸形治疗
缺血性肌挛缩手指弯曲畸形可以在医生指导下分为非手术治疗和手术治疗两种。
1、非手术治疗:疾病初起一旦怀疑有本病发生的可能,应立即解除石膏或其他外固定。将关节的角度变为钝角,必要时亦可将关节伸直,或改用骨牵引维持复位。行颈交感神经封闭术,在医生指导下静脉滴注缓解动脉血管痉挛药物。经上述处理1-2小时后仍不见情况好转,立即手术治疗。缺血性肌挛缩晚期通过按摩、练功活动,功能有所恢复,使用支具和弹性牵引等治疗可防止加重挛缩和维持关节的最大活动范围;
2、手术治疗:疾病初起可切开深筋膜,切除明显坏死的肌肉,解除高张的室内压,缓解动脉痉挛,恢复血供,必要时可将痉挛一段的动脉切除、重建。同时注意缺血-再灌注损伤。晚期缺血性肌挛缩形成后,需观察1年以上,通过康复治疗改善部分畸形及功能,严重挛缩畸形多需手术治疗,根据部位和坏死肌肉及损伤的神经不同,采取如死肌切除术、肌腱延长术,肌腱移植术、神经剥离或移植术等。