左肾下极错构瘤主要是指左肾下极出现肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种由血管、平滑肌和脂肪组织组成的肾脏良性肿瘤，以中年女性多见，发病年龄多为30-60岁。

1、病理特征：在肾皮质和髓质内均可发生，肿瘤大小不一，切面呈灰白、灰黄或混杂黄色，有些可见出血灶，向肾脏外或集合系统生长，缺乏完整包膜，但界限清楚。肿瘤由血管、平滑肌和成熟的脂肪组织以不同比例构成，也可混有纤维组织；

2、临床表现：缺乏特异性表现，肿瘤较小可无任何症状，大部分病人常因体检或其他原因就诊时行超声或CT意外发现。如肿瘤内部出血，可出现突发局部疼痛；如大体积的肿瘤突发破裂出血，可出现急性腰腹痛、低血容量性休克、血尿、腹部肿块等表现；

3、治疗：对于<4cm的肿瘤建议密切观察，每6-12个月监测肿瘤变化。肿瘤>4cm，发生破裂出血的风险上升，可考虑行保留肾单位手术。肾错构瘤破裂出血常可保守治疗，但对急性、可能危及生命的出血采用手术探查时，常常需要切除肾脏。

肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗需要考虑疾病的自然病程，尤其是出血的风险。无论采取何种治疗方式，均应把保留肾功能放在首要位置。