哮喘患者全麻注意事项主要是麻醉前、中、后的评估,全程进行生命体征监测,以免出现呼吸抑制的情况。
1、麻醉前的评估:如果患者处于哮喘急性期,此时会表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,伴有呼气流量降低。如果病情加重,可在数分钟内危及生命。因此术前应评估患者是否存在不适症状,如果处于哮喘急性发作期,则不能进行全麻手术;
2、麻醉中的评估:多种因素都可诱发哮喘发作,其中环境因素包括尘螨、蟑螂、花粉、粉尘等,药物因素包括阿司匹林、抗生素等。因此必须保证手术室的规范,手术过程中避免粉尘类的物质刺激,避免使用诱发哮喘发作的药物;
3、麻醉后的评估:麻醉药具有一定的抑制呼吸中枢的作用,而哮喘患者在受到变应原刺激的时候,也可出现肺功能持续下降的情况。因此麻醉后要确保完全恢复呼吸功能,避免加重呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭。
哮喘患者在手术前需要明确告知医生有存在哮喘史,而且哮喘可能会诱发多种并发症,比如气胸、肺气肿、慢性支气管炎等。此类因素都会引起气道高反应,需要医生全面评估后选择合适的手术、麻醉方式,避免产生严重的后果。