神经衰弱不包括抑郁症，抑郁症不是神经衰弱的一种。抑郁症属于精神类疾病，神经衰弱为神经功能性疾病，两者是不同的疾病，在进行临床诊断时，需要注意鉴别。

1、神经衰弱：是以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要特点的一组神经症，多由神经系统功能过度紧张、长期情绪紧张和思想矛盾等因素引起。神经衰弱患者具有脑力工作不能持久、情绪不稳定、易激惹、烦躁、睡眠障碍等特点，同时会伴有头昏、眼花、心悸、气短等自主神经功能紊乱的表现。大多预后较好，经过一段时间积极治疗后可好转；

2、抑郁症：是一种常见的精神障碍性疾病，患者存在认知和心境方面的负性改变，多表现有创伤性事件相关的侵入性症状，同时存在对特定场合或情景的持续性回避，病程较长。在生活中常表现为突然的情绪低落、兴趣减退、活动和语言减少、自卑自责，随着病情加重，还会有晨重暮轻、明显的消极悲观、食欲减退等特征性症状，甚至有自杀倾向。通常需要长期治疗，复发概率较大。

综上所述，两者属于不同的疾病，神经衰弱并不包含抑郁症这种疾病，在诊断为神经衰弱时，需要排除抑郁症的情况。如果达到抑郁的状态，则可直接诊断为抑郁症。