肱骨髁上骨折常因跌倒所致。根据暴力形式和受伤机理不同，可将肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。

1、伸直型：占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手掌触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近端常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。

2、屈曲型：占2%-10%。肘关节在屈曲位跌倒，肘部着地，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线常为后下斜向前上方，与伸直型相反。很少发生血管、神经损伤。

3、粉碎型：多见于成年人。该型骨折属肱骨髁间骨折，按骨折线形状可分T形和Y形骨折。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.