肱骨外髁骨折的治疗方法主要有整复方法、固定方法、练功活动、药物治疗、手术治疗等。
1、整复方法:先把血肿抽吸干净,术者站在患肢近端外侧,两手环握患肢,以两拇指推迫其近端向远端靠拢,两食指与两中指使肘关节徐徐伸直,即可复位。
2、固定方法:无移位骨折、已施行内固定者或肱三头肌成形术者,可固定肘关节于屈曲20°-60°位3周;有移位骨折手法整复后,在尺骨鹰嘴上端用抱骨垫固定,并用前、后侧超肘夹板固定肘关节于屈曲0°-20°位3周,以后再逐渐改为固定在屈肘90°位1-2周。
3、练功活动:3周以内只做手指、腕关节屈伸活动,禁止肘关节屈伸活动,第4周以后才逐步做肘关节主动屈伸锻炼,严禁暴力被动屈肘。此外,可配合进行肩关节练功活动。
4、药物治疗:按骨折三期辨证用药,解除固定后加强中药熏洗。
5、手术治疗:手法整复不满意者,可切开复位用丝线或钢丝缝合固定,修补肱三头肌肌腱。移位明显的粉碎骨折,可考虑将骨碎片切除,行肱三头肌成形术。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.