前臂骨由尺骨、桡骨组成。尺骨上端粗而下端细,是构成肘关节的重要部分。桡骨上端细而下端粗,是构成腕关节的重要部分。正常的尺骨是前臂的轴心,通过尺桡近侧、远侧关节及骨间膜与桡骨相连,桡骨沿尺骨旋转,自旋后位至旋前位,回旋幅度可达150°前臂肌肉较多,有屈伸肌群、旋前旋后肌群等。
骨折后可出现重叠、成角、旋转及侧方移位,故整复较难。前臂骨间膜是致密的纤维膜,几乎连接尺桡骨的全长,其松紧度随着前臂的旋转而发生改变前臂中立位时,两骨干接近平行,骨干间隙最大,骨干中部距离最宽,骨间膜上下松紧一致,对尺桡骨起稳定作用;当旋前或旋后位时,骨干间隙缩小,骨间膜上下松紧不一致,而两骨间的稳定性消失。
因此,在处理尺桡骨干双骨折时,为了保持前臂的旋转功能,应使骨间膜上下松紧一致,并预防骨间膜挛缩,故尽可能在骨折复位后将前臂固定在中立位。尺桡骨干双骨折是常见的前臂损伤之一,多见于儿童或青壮年,多发生于前臂中1/3和下1/3部。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.