导致距骨骨折的原因很多，主要分为两大类，即踝背伸外翻暴力、单纯跖屈暴力。

1、踝背伸外翻暴力：距骨骨折多因踝背伸外翻暴力所致，如机动车驾驶员，踩刹车时撞车，足踝强烈背伸，胫骨下端的前缘像凿子一样插入距骨颈体之间，将距骨劈成前后两段。如暴力继续作用，则合并距跟关节脱位，跟骨、距骨头连同足，向前上方移位。待暴力消失时，因跟腱与周围肌腱的弹性，足向后回缩，跟骨的载距突常钩住距骨体下面之内侧结节，而使整个骨折的距骨体随之向后移位，脱位于胫腓踝穴之后方，距骨体向外旋转，骨折面朝向外上方，甚至还合并内踝骨折踝跖屈内翻暴力可引起距骨前脱位。

2、单纯跖屈暴力：可因胫骨后踝与距骨体后唇猛烈顶压，而引起距骨后唇骨折，临床较为少见。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.