骨盆骨折的并发症主要包括失血性休克、泌尿道损伤等。
1、失血性休克:严重的骨盆骨折,出血量可在短时间内达到全身血量的40%-50%,而很快出现失血性休克,是骨盆骨折死亡的主要原因。由于骨盆骨骼大部分由松质骨构成,骨折端的渗血量多且不易自止,骨盆内有丰富的互相交通的血管网络,尤其是静脉,管壁薄,弹性回缩差,周围又多为疏松组织,无压迫止血作用,所以损伤后可引起大量失血。如同时合并有内脏如子宫、阴道、直肠、膀胱损伤,则出血量更为明显。主要表现为面色苍白,出冷汗躁动不安或意识淡漠,肢体发凉,口渴,少尿或无尿,脉搏细数,血压下降等。
2、泌尿道损伤:主要为后尿道损伤和膀胱破裂,多由耻骨支或耻骨联合分离对其挤压、牵拉和穿刺引起。主要表现为有尿意但排不出尿,会阴或下腹部胀痛,尿潴留或尿外渗,尿道口流血或有血迹。试插导尿管受阻,肛门指诊发现前列腺向后上回缩,尿道逆行造影可明确诊断。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.