输卵管妊娠的主要病机是冲任不畅,少腹血瘀。少腹宿有瘀滞,冲任不畅,运送孕卵受阻,不能到达子宫体腔;或先天肾气不足,后天脾气虚弱,运送孕卵无力,不能按时到达子宫体腔,在输卵管内着床生长而致本病发生。
1、胎元阻络:素性抑郁,或忿怒过度,肝气不疏,血行不畅;或经期产后,余血未尽,房事不节;或感染邪毒,邪与余血相搏结,致瘀血阻滞冲任;或先天肾气不足或气虚运送无力,致孕卵不能运达子宫。此证发生于输卵管妊娠未破损期的早期。
2、胎瘀阻滞:胎元停于子宫外,继而自殒,与余血互结而成瘀,但未破损。此证发生于输卵管妊娠未破损期的晚期。
3、气血亏脱:胎元停于子宫外后渐长,致脉络破损,血液离经妄行,血亏气脱而致厥脱。此证发生于输卵管妊娠已破损期。
4、正虚血瘀:胎元停于子宫外,继而自殒,阴血外溢但量较少,气随血泄,离经之血积聚少腹。此证发生于输卵管妊娠已破损期。
5、瘀结成癥:胎元停于子宫外,自殒日久,离经之血与胎物互结成瘀,久积少腹成癥。此证发生于输卵管妊娠已破损期的晚期。
参考资料:[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.