子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。其主要原因有妊娠原因、盆底组织张力的未恢复、腹压增加、医源性原因等。
1、妊娠原因:特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩,可能会使盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量;
2、盆底组织张力的未恢复:若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度的下移;
3、腹压增加:慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘而造成腹腔内压力增加,可导致子宫脱垂。肥胖尤其腹型肥胖,也可因腹压增加导致子宫脱垂;
4、医源性原因:包括没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.