导致下丘脑性闭经的原因主要有精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性因素、药物性因素、颅咽管瘤等,
1、精神应激:突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可能引起神经内分泌障碍而导致闭经;
2、体重下降和神经性厌食:中枢神经对体重急剧下降极敏感,1年内体重下降10%左右,即使仍在正常范围可引发闭经。若体重减轻10%-15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。饮食习惯改变也是原因之一,严重的神经性厌食在内在情感剧烈矛盾,或为保持体型强迫节食时发生;
3、运动性因素:长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等训练易致闭经,与患者的心理背景、应激反应程度及体脂下降有关;
4、药物性因素:长期应用甾体类避孕药及某些药物,如吩噻嗪衍生物、利血平等,可引起继发性闭经;
5、颅咽管瘤:瘤体增大可压迫下丘脑和垂体柄引起闭经、生殖器萎缩、肥胖、颅内压增高、视力障碍等症状,也称肥胖生殖无能营养不良症。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.