腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的。其临床症状主要有腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。
1、腰痛:腰椎间盘突出症的病人,绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出,刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维;
2、坐骨神经痛:坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。坐神经痛可因打喷嚏或咳嗽时,腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时,可压迫相应的上腰段神经根,出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛;
3、马尾综合征:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。急性发病时应作为急症手术的指征。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.