锁骨骨折约占全身骨折的5%,好发于青少年,多发生在锁骨中部。常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部肘或手部着地,力传导至锁骨而发生骨折。其治疗方式分为非手术治疗和手术治疗:
1、非手术治疗:儿童的青枝骨折及成人的无移位骨折,用三角巾悬吊患肢3-4周即可开始活动有移位的中段骨折,采用背侧牵引手法复位,“8”字绷带固定。术后严密观察双侧上肢血液循环及感觉运动功能,及时调整绷带张力,复位后2周内应经常检查固定是否可靠,及时调整固定的松紧度。目前,多用成品的市售锁骨带。
2、手术治疗:锁骨骨折极少需要切开复位,不要仅仅因为患者或家属不喜欢愈合骨折处的骨性突起而试图对锁骨骨折进行切开复位治疗。切开复位时不仅容易导致骨折不愈合,而且某些患者的手术瘢痕比骨性突起更为难看。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.