肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°-50°的前倾角,因此,在应力移行部位容易发生骨折。根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为屈曲型和伸直型。其临床表现如下:
1、疼痛:表现为局部疼痛、环状压痛及纵向叩击痛;
2、肿胀:肘部出现肿胀、突出并处于半屈位;
3、畸形、异常活动:有骨摩擦音及假关节活动伸直型骨折在肘前方可叩到骨折断端,而屈曲型骨折可在肘后方触及骨折端,但两型肘后三角关系正常;
注意观察前臂肿胀程度、腕部有无桡动脉搏动、手的感觉及运动功能等。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.