肱骨内上髁骨折仅次于肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折,占肘关节骨折的第3位,约10%,占全身骨折2.6%,多见于儿童。骨折多由于肘外翻暴力与前臂屈肌强烈收缩,引起内上髁撕脱骨折。其非手术治疗的方式与骨折的分型有关。
1、I型骨折:不需要特殊治疗,应用三角巾悬吊或长臂石膏托固定肘关节屈曲90°位3-4周。
2、Ⅱ型和Ⅲ型骨折:首选手法复位,但是Ⅲ型骨折易发生再移位。在纵向牵引下,做前臂外展、肘部伸直和前臂旋后,造成肘外翻,使肘关节的内侧间隙增宽,同时腕背伸,将骨折片由关节内拉出。X射线透视满意后,以石膏托固定肘关节屈曲90°,伸腕伸指位3-4周。
3、Ⅳ型骨折:在肘关节复位时内上髁骨折块常可随之复位或转变为Ⅱ型骨折。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.