痛风性关节炎是一种特殊的关节炎，由大量嘌呤代谢的终产物尿酸在局部组织积累而引起，形态学上表现为急性关节炎、慢性痛风性关节炎等，具体如下：

1、急性痛风性关节炎：其特征为大量中性粒细胞浸润滑膜和进入滑膜液，中性粒细胞胞质内见细长针状尿酸盐结晶，在滑膜组织中也有小簇状尿酸盐结晶沉淀。滑膜充血水肿伴有明显中性粒细胞浸润，当结晶生成减少或溶解，急性发作缓解。

2、慢性痛风性关节炎：由急性关节炎多次发作、尿酸盐结晶反复沉积而成。关节软骨和关节囊旁出现大块不规则白垩色的尿酸盐沉淀称为痛风石，并引起慢性肉芽肿性炎症反应；切片中可以看到痛风石结节为无定形物质或针状结晶，周围围绕着异物巨细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和纤维母细胞，一些异物巨细胞胞质中含有尿酸钠盐结晶，多个大小不等的痛风石结节聚集在一起呈分叶状结构；持久的慢性炎症最终导致关节滑膜纤维化和软骨腐蚀，严重的病例出现关节纤维化或僵硬，关节功能丧失。

3、痛风性肾病：表现不尽相同，有明显高尿酸血症的患者尿酸结晶可沉积在肾小管内并阻塞管腔；由于反复发作，晚期肾脏出现萎缩和纤维化。

参考资料：[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.