子宫内膜异位症易与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性肿块、子宫腺肌病等疾病相混淆，应予鉴别。

1、卵巢恶性肿瘤：早期无症状，有症状时多有持续性腹痛腹胀，病情发展快，一般情况差。妇科检查除触及肿块，子宫直肠窝触及质硬无触痛结节外，多伴有腹水。超声图像显示肿瘤为囊实性或实性肿块，彩色多普勒超声肿瘤内部血流丰富，且多为低阻血流。CA125值多显著升高，腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。

2、盆腔炎性肿块：多有急性或反复发作的盆腔感染史，疼痛无周期性，平时亦有下腹部隐痛。可伴发热和白细胞增高等，抗生素治疗有效。

3、子宫腺肌病：痛经症状与内异症相似，但通常更剧烈，疼痛多位于下腹正中。妇科检查子宫多均匀性增大，呈球型，质硬，经期检查子宫触痛明显，本病常与内异症合并存在。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.