钩端螺旋体病是由一组致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病,由于钩体类型和毒力的不同,主要受累的器官及其病变的轻重和临床表现亦不同,其对于心脏、横纹肌及神经系统的表现如下:
1、心脏:广泛心肌细胞水肿,偶见灶性坏死心内膜和心外膜可见出血点,临床上可出现心动过速、心律失常和心肌炎的症状和体征。
2、横纹肌:以腓肠肌病变最为明显,肌纤维呈节段性变性肿胀、横纹模糊或消失,并可见肌浆空泡或溶解性坏死,临床上表现为腓肠肌压痛。
3、神经系统:部分病例有脑膜炎及脑实质充血出血、炎细胞浸润和神经细胞变性病变以脑膜炎型者最为明显,临床上表现为脑膜炎的征象;少数患者,特别是儿童在恢复期可出现脑动脉炎,由于脑底多发性闭塞性动脉内膜炎引起脑实质损害,临床上出现偏瘫、失语和反复短暂肢体瘫痪等。
参考资料:[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.