狂犬病又名恐水症,是狂犬病毒引起的一种人兽共患性急性病毒性脑脊髓炎,多具有恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等特征。该病潜伏期10天-2年,一般为3-7周,典型临床经过可分以下3期。
1、前驱期(2-4天):患者有发热、头痛、面部感觉异常.麻木,痒或疼痛、恶心.呕吐、吞咽困难和声音嘶哑。继而出现兴奋和恐惧感。患者对声、光、风的剌激特别过敏,喉部有紧缩感觉。较有诊断意义的早期症状是伤口及其周围感觉异常,有麻痒痛及蚁走感,约占80%。
2、兴奋期:患者躁动不安,恐惧感加重,大声、吹风等刺激可激发躁动和惊厥。出汗和流涎增多,体温38-40℃,并有吞咽和呼吸困难。最突出的症状为恐水症,一般在发病后不久即行出现。患者口渴欲饮,但因咽喉痉挛、疼痛而无法下咽,甚至闻水声或见水即出现咽喉或全身痉挛,这是恐水病命名的来源。疾病继续发展时,激动加重,出现幻听、幻视,患者冲撞叫跳,直到衰竭,但神志始终清楚。
3、麻痹期:患者肌肉松弛,下颌坠落流涎,反射消失.瞳孔散大,呼吸微弱不规则,常在数小时内死于呼吸衰竭或心力衰竭。
除了上述躁狂型表现以外,临床上尚有以脊髓或延髓受损为主的麻痹型(静型)。该型患者无兴奋期和典型恐水等表现,常见为高热、头疼、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力、共济失调、大小便失禁等,最终出现全身迟缓性瘫痪死亡。