细菌性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的以脑膜为主的炎症,以发热、惊厥、意识障碍、颅压增高、脑膜刺激征阳性及脑脊液脓性改变为主要临床表现,是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病。其临床表现如下:
1、感染中毒症状:除上呼吸道炎症或胃肠道症状外,突然高热、精神委靡,小婴儿表现为易激惹、不安、目光凝视。脑膜炎双球菌脑膜炎常有淤点、淤斑和休克。
2、神经系统表现:脑膜刺激征阳性,颈项强直;颅内压增高,头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等,婴儿则表现为前囟膨隆、颅缝裂开,情淡漠、意识障碍,严重时呼吸循环功能障碍,甚至昏迷,出现脑疝;部分或全身性惊厥发作;部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受累或肢体瘫痪症状;视盘水肿,常提示已有颅内脓肿、硬脑膜下积液或积脓、静脉窦栓塞等。
3、新生儿及小婴儿脑膜炎:因前囟及颅缝未闭,对颅内压增高有缓冲作用,脑膜刺激征及颅内压增高的症状常不明显,临床表现多不典型。可有发热或体温不升、呼吸暂停、心率缓慢、尖叫、拒绝喂奶,嗜睡、前囟膨隆、颅缝分离、惊厥等不典型症状或仅表现为面肌抽动。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.