钩虫病的临床表现可分为三期，即由幼虫侵袭皮肤或黏膜的侵袭期、肺部移行期和成虫在肠道寄生期。危害最严重的是钩虫在肠道寄生期间，可造成患者慢性失血。

一、幼虫所致病变及症状：

1、钩蚴性皮炎：感染期幼虫侵入皮肤后，数十分钟内局部皮肤即有针刺、烧灼、奇痒感，通常3-4天消退。也可出现充血斑点或丘疹，1-2天内出现红肿及水疱多发生于手指或足趾间皮肤较薄处、足背部及其他部位皮肤裸露处，奇痒难忍，抓破后常导致继发感染，形成脓疱疮，最后结痂、脱皮而自愈，病程需2-3周，有时病程可长达1-2个月，俗称“粪毒”或“地痒疹”；

2、呼吸道症状：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，可引起肺泡出血及炎症细胞浸润，患者表现为阵发性咳嗽、血痰及哮喘，并常伴有畏寒、发热等全身症状。

二、成虫所致病变及症状：

1、贫血：钩虫以其钩齿或板齿咬附肠壁，以血液和肠黏膜为营养来源，使患者长期处于慢性失血状态，如果患者铁和蛋白质摄取不足，同时合并消化不良，就会导致贫血，常表现为低色素小细胞型贫血。患者在临床上表现为皮肤蜡黄、黏膜苍白眩晕、乏力，严重时略微活动都会引起心慌气短。还有部分患者表现为面部及全身水肿，尤以下肢为重，症状重者还可有胸腔积液、心包积液等贫血性心脏病等表现。最为严重的症状是肌肉松弛，反应迟钝，进而完全丧失劳动能力。妇女则可引起停经、流产等；

2、腹泻和异嗜症：成虫以口囊咬附肠黏膜吸食血液，可造成散在出血点及小溃疡，有时也可形成片状淤斑。早期临床表现多为消化道功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻等，钩虫病常引起黏液样或水样腹泻。钩虫病患者食欲多增加明显，个别患者由于营养缺乏还喜欢食用一些粗硬食物，如生米、生果之类，严重贫血的患者，还喜食茶叶碎纸、木屑破布、煤渣、泥土、瓦片、炉灰等。这种异常的嗜好，被称为“异嗜症”；

3、消化道出血：由于钩虫病导致的消化道出血，多表现为黑便、柏油样便、血便和血水便，持续慢性失血，再加上营养摄取不足，最终导致严重贫血；

参考资料：[1]卢致民，李凤铭.临床寄生虫学检验.第1版[M].武汉.华中科技大学出版社.2013.