血吸虫病的临床表现与患者的病程、感染度、免疫状态、虫卵沉积部位、治疗是否及时等因素有关。根据临床表现及病理变化,可分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病以及异位血吸虫病。
1、急性血吸虫病:急性血吸虫病往往是人们在短期内接触含有大量尾蚴的水体所致,常发生于对血吸虫感染无免疫力的初次感染者,亦可发生于再次感染大量尾蚴的慢性甚至晚期血吸虫病患者。急性血吸虫病的主要症状以发热为主,还可以出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻、脓血便等消化道症状;9%以上患者伴有肝脏肿大,压痛明显;肺部表现大多轻微,主要为干咳、少痰;
2、慢性血吸虫病:急性血吸虫病患者未予以治疗,或治疗不愈可演变为慢性血吸虫病,一般在急性感染后5年左右发生。在患者多无明显症状或表现为间断性腹泻、血便、肝脾肿大、贫血和消瘦等亚临床状态;
3、晚期血吸虫病:晚期血吸虫病为未经及时、彻底治疗的反复或重度感染者,经过5-15年较长时期的病理发展,在长期、广泛的肝纤维化病理基础上,演变为以肝脾肿大、门脉高压和食管下端及胃底静脉曲张为主的临床表现及并发症;
4、异位血吸虫病:若血吸虫寄生或虫卵肉芽肿病变发生于门静脉系统之外,称为异位血吸虫病。血吸虫异位损害常见于急性和重度感染的患者,依据寄生或虫卵沉积的部位不同,其致病性也不同,如沉积于脑部可引起脑型血吸虫病,急性期表现为脑膜炎症状,慢性期主要症状为癫痫发作;肺型血吸虫病则相当普遍,临床表现主要为肺部损害、干咳和呼吸困难。此外,异位损害的部位还有皮肤肾、胃、心包、生殖器和阑尾等。
参考资料:[1]卢致民,李凤铭.临床寄生虫学检验.第1版[M].武汉.华中科技大学出版社.2013.