肩锁关节脱位在肩部损伤中占4%-6%,手法复位后制动较为困难,因此手术率较高。肩锁关节的损伤多是直接暴力所致,常见的是坠落物或外力直接砸在肩峰处,使锁骨紧压在第1肋骨上,肋骨阻止了锁骨的进一步下移。其手术治疗的指征和方法如下:
1、手术指征:有症状的陈旧性半脱位及Ⅲ型患者,尤其是肩锁关节移位超过2cm者,主张手术治疗。
2、手术方法:肩锁关节脱位的手术治疗有许多不同的方法,可以分为5个主要类型:肩锁关节复位和固定;肩锁关节复位、喙锁韧带修复和喙锁关节固定;前2种类型的联合应用;锁骨远端切除;肌肉转移。目前肩锁钩状钢板固定效果最为可靠,也最为流行。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.