颌骨骨源性肉瘤属高度恶性肿瘤,占全部口腔颌面部恶性肿瘤的2.1%,其发生可能与创伤和放射线损伤有关。颌骨骨源性肉瘤可分为骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤等。
1、骨肉瘤:发病年龄多为20-39岁,男性较女性多见。骨肉瘤可发生远处转移,转移率30%以上,肺、骨、肝及脑是常见转移部位,偶见区域淋巴结转移;
2、软骨肉瘤:男女患病比例差异不大,下颌骨好发部位为髁突、喙突、颏部及下颌角,上颌为前牙区好发。临床以肿胀和无痛性肿块为主要表现,肿瘤表面光滑,或可见凹凸不平分叶状,质硬;
3、骨纤维肉瘤:发生于松质骨,临床表现与骨肉瘤相似;
4、尤文肉瘤:多见于管状骨,发生在颌骨者不到3%,以下颌骨多见,患病年龄在5-20岁,男性多见。肿瘤生长迅速、病期短,常伴有面部红肿、中度发热、白细胞总数增高、血沉快、贫血、蛋白尿等。
参考资料:[1]张震康,俞光岩.口腔颌面外科学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.