支原体是介于细菌和病毒之间的一群原核微生物,临床上引起人类最常见的疾病是支原体肺炎,与细菌、病毒等其他微生物所致肺炎常不易鉴别。但支原体肺炎也有其临床特征,鉴别时应注意以下要点:
1、发热:体温一般多在38-39℃之间,很少超过39℃。
2、临床特征:起病相对较缓,发病多类似上呼吸道感染,阵发性、无痰刺激性呛咳为其最主要临床特征,但个别患者也会出现少量黏痰或由于剧烈咳嗽引起的血痰
3、血常规:一般白细胞总数正常或略偏高,细胞分类大多正常,仅个别患者可能出现淋巴细胞轻度升高。
4、病原学检查:血清支原体抗体IgM是支原体感染后最早出现的特异性抗体,一般发病后1-2天即可出现阳性结果,因此,有利于早期临床诊断,是目前诊断支原体感染采用的首选方法。
5、胸部X线检查:常缺乏特异性改变,病灶大多呈小叶性,多发性分布,或呈单叶、肺段分布。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.