大叶性肺炎的并发症虽然很多，但现已少见。大叶性肺炎的并发症包括肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克等。

1、肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于肺内炎性病灶中，中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量，不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素，即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。

2、胸膜肥厚和粘连：大叶性肺炎时病变常累及局部胸膜，伴发纤维素性胸膜炎，若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解、吸收，而发生机化，则致胸膜增厚或粘连。

3、肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。

4、败血症或脓毒败血症：严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖，并产生毒素，导致败血症或脓毒败血症。

5、感染性休克：见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症。主要表现为严重的全身中毒症状和微循环衰竭，故又称中毒性或休克性肺炎，临床较易见到，死亡率较高。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.