支气管扩张(支扩)是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。
在支气管扩张急性感染期,控制感染是关键,根据症状、痰色、细菌培养选用抗生素。无条件做细菌培养时应兼顾抗革兰阳性和阴性细菌药物,同时注意真菌、厌氧菌感染。
二、保持气道通畅,排出痰液:
1、祛痰剂:溴已新(必漱平)、羧甲司坦(强力痰灵)、盐酸氨溴索、祛痰灵口服或用生理盐水雾化吸入(合并咯血、咳嗽剧烈时不用)。
2、体位引流:使患肺位置抬高,引流支气管开口朝下,利于痰液排出,每次15-30分钟,每日2-3次。引流同时拍背(年老、体弱、严重心肺功能不全者慎用,避免头高脚低位引流),有助于排痰,痰黏时先用糜蛋白酶雾化吸入。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.