休克发生后机体可发生一系列相应的病理生理变化,其体液代谢改变有以下一些:
1、休克时儿茶酚胺释放能促进胰高糖素生成,使血糖升高。此外,在肝脏灌注不良情况下,乳酸不能正常地在肝内代谢,而引起酸中毒。由于蛋白质分解代谢增加,致使血中尿素、肌酐及尿酸增加。
2、休克时因血容量和肾血流量减少使醛固酮及抗利尿激素分泌增加,以保留水分、增加血容量。
3、休克时由于细胞缺氧,使细胞膜的钠泵功能障碍,导致细胞肿胀,甚至死亡。
4、休克时缺氧使三磷酸腺苷生成减少,代谢性酸中毒导致组织蛋白分解为具有生物活性的多肽如缓激肽、心肌抑制因子和前列腺素等,这些物质具有强烈的扩张血管作用,使微循环障碍更为显著。线粒体膜破坏使细胞的呼吸功能中断,导致细胞死亡。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.